С 1 сентября в порядке обязательного психиатрического освидетельствования произошли некоторые изменения. Соответственно, у специалиста по охране труда появились определенно новые дела. При этом Минздрав планирует еще изменения. Давайте рассматривать новшества.
1. Для работодателей: указали, куда направлять на обязательное психиатрическое освидетельствование
Как было. До изменений решения о пригодности или непригодности работников принимали комиссии из утвержденных списков. Раньше закон требовал направлять на психиатрическое освидетельствование (ПО) в медорганизации, которые уполномочил Минздрав или региональный орган здравоохранения. В некоторых регионах полномочия проводить обязательное ПО получали частные клиники. Например, для работодателей Приморского края орган здравоохранения определил восемь медорганизаций, две из которых — в форме общества с ограниченной ответственностью.
—— Важно ——
ПО проводит врачебная комиссия, созданная в соответствии со статьей 6 Закона № 3185-1 в медорганизации с лицензией — требование из пункта 3 Порядка, утвержденного приказом Минздрава от 20.05.2022 № 342н.
———————————————————————————————————————————————————————————————————
Как стало. Обязательное ПО теперь должны проходить в государственных или муниципальных медорганизациях по месту жительства или пребывания. Чтобы медорганизация могла проводить освидетельствование ей, кроме лицензии, нужна комиссия врачей-психиатров. Решение о непригодности работника из-за психического расстройства комиссия врачей-психиатров должна принимать по результатам ПО и в соответствии с перечнем противопоказаний, утвержденных Минздравом. С 1 сентября такие требования действуют в Законе о психиатрической помощи — указано в пункте 2 статьи 6 Закона от 02.07.1992 № 3185-1.
Что делать специалисту по охране труда. Следует руководствоваться законом: надо направлять работников на ПО в государственные или муниципальные медорганизации по месту их жительства или пребывания. Теперь работодатели по закону не обязаны выбирать исполнителей услуг в региональных перечнях. При этом нужно учитывать, что в частных клиниках проходить обязательное ПО нельзя.
2. Для медиков: утвердили новый перечень противопоказаний — 1
Как было. Семь групп хронических и затяжных психических расстройств было в действовавшем до 1 сентября перечне из распоряжения Правительства от 05.12.2022 № 3759-р. Среди них:
- — органические, включая симптоматические, психические расстройства;
- — шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства;
- — расстройства настроения;
- — невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства;
- — расстройства личности и поведения в зрелом возрасте;
- — умственная отсталость;
- — общие расстройства психологического развития.
В новый перечень эти семь групп внесли без изменений.
Как стало. С 1 сентября врачи должны руководствоваться новым перечнем медицинских противопоказаний — в приказе Минздрава от 26.12.2023 № 720н. В новом перечне противопоказаний восемь групп психических заболеваний с уточненными кодами классификатора МКБ-10.
В перечень добавили коды F10—F16, F18 и F19 — расстройства от употребления психоактивных веществ. Кроме наркотиков к психоактивным веществам относят в том числе алкоголь. Поэтому хронических алкоголиков с расстройствами психики и поведения будут признавать непригодными для работы педагогами, водителями, энергетиками, а также по другим видам деятельности из приложения 2 к приказу Минздрава от 20.05.2022 № 342н. Медики должны составлять отрицательное заключение до стойкой ремиссии или выздоровления работника.