2. ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

2.3. Наружные кровотечения

2.3.4 Техника: наложение кровоостанавливающего жгута

Наложение кровоостанавливающего жгута может применяться для продолжительной временной остановки сильного артериального кровотечения из конечностей. Следует помнить, что наложение жгута на конечность прекращает поступление крови к участкам, расположенным ниже жгута, что может привести к повреждению нервов, кровеносных сосудов и, в конечном итоге, к потере конечности. Для предотвращения осложнений жгут следует накладывать, руководствуясь определенными правилами.

Порядок действий работника при наложении кровоостанавливающего жгута

1. Наложить жгут только при сильном кровотечении из плечевой или бедренной артерии в случае явной невозможности остановить кровотечение другими доступными способами, например, кровоточащая рана недоступна (зажата конечность), наличие внешней опасности, ампутирована конечность.
2. Накладывать жгут на плечо или бедро между раной и сердцем, максимально близко к ране. Нельзя накладывать жгут на среднюю треть плеча и нижнюю треть бедра. В этом случае жгут накладывается выше.
3. Обернуть конечность под жгутом тканью или наложить жгут поверх одежды. Не накладывать жгут на голое тело.
4. Перед наложением растянуть жгут. Стараться не растягивать жгут на теле.
5. Кровотечение необходимо остановить первым (растянутым) туром жгута, все последующие (фиксирующие) туры накладывать плотно, без дополнительного натяжения, примерно наполовину перекрывая нижележащий тур по направлению снизу вверх.
6. Не закрывать жгут повязкой или одеждой, жгут должен быть хорошо заметен.
7. Написать точное время наложения жгута в записке. Поместить записку под жгут. Как вариант, указать время наложения жгута на лбу пострадавшего.
8. Максимальное время нахождения жгута на конечности не должно превышать 60 минут в теплое время года и 30 минут — в холодное.
9. Обеспечить неподвижность конечности, на которую наложен жгут. Укутать конечность для защиты от переохлаждения.
10. Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, необходимо сделать следующее:

— осуществить пальцевое прижатие артерии выше жгута;

— снять жгут на 15 минут;

— по возможности выполнить легкий массаж конечности ниже жгута;

— в случае возобновления кровотечения наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения.

2.3.5 Техника: наложение импровизированного жгута

Если нет кровоостанавливающего жгута, в качестве импровизированного жгута можно использовать кусок ткани, платок, галстук и другие подходящие предметы из ткани. Нельзя использовать веревку, проволоку, так как они могут повредить подлежащие ткани.

Порядок действий работника при наложении импровизированного жгута

1. Кусок ткани (платок, галстук или другие подходящие предметы из ткани) сложить в виде ленты.
2. Обвязать ее вокруг конечности и завязать на два узла.
3. Поместить между узлами какой-либо предмет (ножницы, часть ветки дерева и т.п.).
4. Начать закручивать предмет, пока кровотечение не прекратится.
5. Импровизированные жгуты накладываются по тем же правилам, что и кровоостанавливающие. Следует помнить, что импровизированный жгут не является полноценной заменой жгута из аптечки.