В законе нет единого перечня лиц, которым нужен ежедневный медосмотр. Но чтобы не упустить прохождение необходимых медосмотров и не получить за это штраф, нужно следить за данной подконтрольной процедурой. Давайте рассмотрим нюансы.

Как оборудовать помещение для предрейсовых и послерейсовых медосмотров

Помещение для предрейсовых и послерейсовых обследований должно состоять минимум из двух комнат: одна для проведения осмотров, вторая — для отбора биологических сред. Это рекомендовано письмом Минздрава от 21.08.2003 № 2510/9468-03-32.

В медкабинете должны быть:
— медицинская кушетка;
— письменный стол, стулья, настольная лампа, шкаф для одежды, вешалка для верхней одежды, напольный коврик, сейф;
— столик для медоборудования — 1 штука;
— прибор для определения артериального давления — 2 штуки, термометр — 3 штуки, стетофонендоскоп — 2 штуки;
— прибор для определения паров спирта в выдыхаемом воздухе — 2 штуки;
— алкометр, экспресс-тесты на алкоголь и наркотики. Постоянный запас в количестве: алкометры — 2 штуки, экспресс- тесты на наркотики — 10 штук;
— шпатели медицинские — 10 штук;
— сумка с набором медикаментов для оказания неотложной медицинской помощи — 1 штука;
— оборудованная комната для отбора биологических сред;
— средства связи.

Что проверяют на ежедневных медосмотрах

—— Важно ——
Время на предрейсовые и послерейсовые медосмотры включают в рабочее время — согласно статьи 213 ТК.
———————————————————————————————————————————————————————————————————

Во время осмотра медработник:

— расспрашивает о самочувствии и записывает жалобы;

— обращает внимание на походку;

— осматривает кожу на предмет высыпаний и инъекций;

— определяет реакцию зрачков на свет и их состояние;

— измеряет артериальное давление, частоту пульса и температуру;

— определяет количество алкоголя во выдыхаемом воздухе.

Если при осмотре выявляют признаки опьянения — запах алкоголя, неустойчивую позу, шаткую походку, но алкотестер показывает отрицательный результат, медработник проводит лабораторные анализы крови и мочи сотрудника. Это поможет понять, употреблял последний психоактивные вещества или нет.

Ежедневные медосмотры длятся не более 15–20 минут, если нет подозрений на алкогольное, наркотическое опьянение работника. При отклонении артериального давления или частоты пульса медработник проводит повторное обследование. Интервал между первым и вторым замерами составляет не менее 20 минут.

Какие документы подтвердят, что процедуру провели

Нет единых форм документов, которые заполняют медработники после того, как провели ежедневные обследования. Они различаются в зависимости от профессии и должности персонала. Рассмотрим отдельно по категориям работников, какие документы оформляют после медосмотров до начала смены или рейса и по завершении.

Водители и сотрудники на подземных работах. Если водитель здоров, медработник ставит штамп в путевом листе. При наличии противопоказаний к управлению транспортом запись в них не делают. Сотрудникам, которые ведут подземные работы, не оформляют путевые листы, поэтому ставить штамп не нужно.

—— Важно ——
Если сотрудника не допустили к рейсу или смене по состоянию здоровья, медработник выдает ему справку, с которой он идет в поликлинику по месту жительства.
———————————————————————————————————————————————————————————————————

Помимо путевых листов, медработник фиксирует результаты обследований в журналах. По закону для каждого вида осмотров они разные. Итоги обследования до поездки и начала смены указывают в журнале регистрации предрейсовых и предсменных медосмотров, а после окончания рейса и рабочего дня — в журнале регистрации послерейсовых и послесменных осмотров. Так прописано в пункте 14 Приказа № 835н. При этом нужно знать, что рекомендуемых форм журналов нет.

Работники объектов электроэнергетики. По результатам предсменных обследований медработник заполняет протокол контроля трезвости сотрудника по рекомендуемой форме, являющейся приложением к приказу Минэнерго от 31.08.2011 № 390. Протокол оформляют в двух экземплярах: один для руководителя организации, второй медицинский работник оставляет себе.

Члены экипажа воздушного судна и диспетчеры. Если у членов экипажа и диспетчеров нет противопоказаний к работе, медработник ставит штамп в задании на полет. В нем указывает название здравпункта аэропорта, дату и время осмотра, количество работников, которых допустили к полету, и подпись.

Результаты о допуске сотрудников к рейсу или смене фиксируют в журнале предполетного, предсменного медицинского осмотра. Для этой категории работников разработали отдельные формы документов — приложения 1, 2 к приказу Минтранса от 22.04.2002 № 50.

Сотрудники, занятые управлением железнодорожного транспорта и маневровой работой. Результаты обследований медработник вписывает в маршрут машиниста и индивидуальную карту предрейсовых или предсменных медосмотров — смотреть в приложении к приказу Минтранса от 16.07.2010 № 154. Форма этой индивидуальной карты аналогична журналу регистрации ежедневных медосмотров, поэтому медработник не ведет его.

Работники объектов атомной энергетики. Для оперативного персонала, который занят на объектах атомной энергетики, на предсменном медосмотре проводят психофизиологические обследования. Если противопоказаний нет, их допускают к работе. Запись об итогах осмотра делают в журнале регистрации результатов психофизиологических обследований — согласно пункта 49 приказа Минздрава от 28.07.2020 № 749н.

Работники предприятий по уничтожению химоружия. Результаты ежедневных обследований сотрудников, которые заняты на предприятиях по уничтожению химоружия, оформляют в дневнике предсменных и послесменных медосмотров — указано в приложении 1 к приказу ФМБА от 20.07.2010 № 384. Дневник вклеивают в амбулаторную карту работника. Также дневник понадобится, когда работник проходит периодические медосмотры, в том числе в центрах профпатологии.