2. ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

2.10. Ожоги — 2

Тяжесть ожога зависит не только от его глубины. Важным фактором является размер обожженной поверхности. Если площадь обожженной поверхности составляет более 10 % площади поверхности тела, такой ожог классифицируется как опасный для жизни. Размер ожога может быть определен с помощью ладони пострадавшего, включая пальцы, — ее площадь составляет примерно 1 % поверхности тела.

Локализация ожога на теле пострадавшего определяет серьезность поражения. Ожоги в области лица и гортани всегда расцениваются как жизненно угрожающие, даже при небольшой площади. Развивающийся отек тканей может вызвать удушье.

Ожоги лица, ушей, ладоней, ступней, суставов и гениталий также считаются чрезвычайно серьезными, так как существует риск образования рубцов и потери функций пораженного органа. Наконец, тяжелыми считаются циркулярные ожоги шеи, туловища или конечностей, потому что развивающийся в этом случае отек может нарушить кровообращение тканей. Это серьезное состояние, которое требует медицинского вмешательства.

Когда мы говорим об ожогах, подсознательно полагаем, что их причиной является огонь, горячая жидкость или горячий предмет. Между тем ожоги могут быть вызваны электричеством, химическими веществами, радиационным излучением или паром. В таких случаях ожог будет не единственным повреждением. Рана обычно серьезнее, так как сопровождается внутренними повреждениями.

При определении тяжести ожога важен возраст пострадавшего. Особое внимание следует уделить пострадавшим в возрасте старше 60 лет.

Для оказания первой помощи при ожогах работник должен осмотреть место ожога и выполнить следующие действия:

Порядок действий работника при ожоге

Визуальный осмотр	Описание действий
Пострадавший обжегся	Работник не должен пытаться сразу определить степень ожога
При поверхностном ожоге кожа слегка краснеет, отекает и болит. При более глубоких ожогах появляются пузыри. Такие ожоги особенно болезненны	Начать как можно скорее охлаждать ожог холодной проточной водой
Когда ожог поражает более глубокие слои тканей, болезненность раны пропадает, так как ожог разрушает нервные окончания. Болит кожа вокруг раны. Рана сухая, кожа черного или белого цвета либо похожа на пергамент	Если требуется охлаждать ожог в течение длительного времени (более 10 минут) и на большой поверхности тела, есть риск вызвать у пострадавшего переохлаждение; Не использовать ледяную воду, а после охлаждения ожога защитить пострадавшего от ветра и дождя; Никогда не прикладывать к ожогу лед. Это может вызвать еще большее повреждение тканей; Продолжать охлаждать ожог водой, пока боль не начнет утихать; Снять с пострадавшего одежду и ювелирные украшения, если только они не прилипли к коже; Нельзя прокалывать пузыри, поскольку есть вероятность занесения в рану инфекции. Аккуратно перевязать их бинтом или чистой тканью; Уточнить, вакцинирован ли пострадавший от столбняка; Следить за возможными симптомами отравления. Пожар часто сопровождается выделением токсичных газов; Если на кожу или в глаза попали капли кислоты или щелочи, промыть их большим количеством проточной воды. Убедиться, что промывная вода не попадает на другие части тела пострадавшего или работника, оказывающего первую помощь; По возможности определить степень ожога.

Кроме того, при серьезных ожогах необходимо:

• позвонить в скорую медицинскую площадь;
• после охлаждения на место ожога наложить влажную повязку, например, бинт или чистую ткань;
• после оказания первой помощи пострадавшего нужно отправить в больницу в том случае, если:
  — ожог получил человек старше 60 лет;
  — ожог локализуется в области лица, ушей, ладоней, ступней, суставов или гениталий;
  — обожжены дыхательные пути, например, пострадавший вдохнул дым или горячий газ;
  — имеется циркуляционный ожог шеи, туловища, конечностей;
  — ожог глубокий;
  — ожог вызван электрическим током, химическими веществами, радиационным излучением или паром под давлением;
  — ожоги занимают большую площадь (покрывают более 10 % поверхности тела пострадавшего).